6 Loại đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bạn cần biết

Bảo hiểm y tế là loại thẻ hỗ trợ phần nào chi phí khám chữa bệnh cho người dân. Do đó, nhà nước luôn khuyến khích mọi người nên tham gia vào loại bảo hiểm này. Hiện tại có 6 loại đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật. Cụ thể là những đối tượng nào thì bạn có thể tham khảo bài viết sau đây.

6 loại đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

Theo nghị định số 146/NĐ-CP/2018 của luật Bảo hiểm y tế, 6 loại đối tượng sau sẽ được tham gia bảo hiểm y tế hỗ trợ khám chữa bệnh ở các cấp.

Các loại đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
6 loại đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng

  • Mức đóng 4.5% tiền lương tháng ssongs BHXH, BHYT, BHTN
    • Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên hoặc hợp đồng lao động không xác định thời hạn.
    • Những người là quản lí doanh nghiệp, đơn vụ sự nghiệp ngoài công lập hoặc là quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng lương.
    • Những người là cán bộ, công chức hoặc viên chức.
    • Người lao động nước ngoài làm việc tại Việt Nam và có hợp đồng lại động được trả lương tại đây có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên
  • Mức đóng 4.5% mức lương cơ sở (năm 2021 lương cơ sở là 1.4900.000 đồng/tháng)
    • Người hoạt động không chuyên trách tại xã
    • Những người làm việc không chuyên trách tại phường hoặc thị trấn

2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng

Các loại đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
Nhóm do cơ quan nhà nước đóng
  • Mức đóng 4.5% tiền lương hưu
    • Những đối tượng được hưởng lương hưu, trợ cấp do mất khả năng lao động hàng tháng.
  • Mức đóng 4.5% lương cơ sở
    • Người đang hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng do bị tai nạn lao động hoặc mắc bệnh do nghề nghiệp gây ra.
    • Các công nhân cao su đang được hưởng chế độ hàng tháng
    • Người lao động nghỉ việc do ốm đau do mắc bệnh được bộ y tế chứng nhận phải chữa trị dài hạn.
    • Các cán bộ cấp xã, phường, thị trấn đã về hưu và đang hưởng lương hưu hàng tháng
  • 4.5% tiền lương hàng tháng trước khi nghỉ thai sản
    • Người lao động đang trong thời kì nghỉ thai sản
  • 4.5% tiền trợ cấp thất nghiệp hàng tháng
    • Người lao động đang trong thời kỳ thất nghiệp và được hưởng trợ cấp thất nghiệp

3. Nhóm do ngân hàng nhà nước đóng

  • Mức đóng 4,5 mức lương cơ sở, tiền lương hàng tháng làm căn cứ đóng theo từng nhóm
    • Các cán bộ, sỹ quan hoặc quân nhân… trong quân đội theo quy định.
    • Những cán bộ thuộc cấp xã, phường hoặc thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước.
    • Những đối tượng có công cách mạng hoặc cựu chiến binh.
    • Đại biểu quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đang còn nhiệm kỳ.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi
    • Các đối tượng được hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng
    • Người thuộc diện hộ nghèo, dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện KT-XH khó khăn, người đang sinh sống tại nơi có điều kiện KT-XH đặc biệt khó khăn hoặc sống tại xã đảo, huyện đảo.
    • Là cha mẹ ruột, vợ hoặc con của người có công cách mạng; người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.
    • Người nước ngoài đang sinh sống và học tập tại Việt Nam, được nhận các gói học bổng từ quỹ Việt Nam.

4. Nhóm được ngân hàng nhà nước hỗ trợ mức đóng

  • Tối thiểu 70% mức lương cơ sở: người thuộc diện hộ cận nghèo, người thuộc diện nghèo đa chiều.
  • Tối thiểu 30% mức lương cơ sở: là học sinh hoặc sinh viên.
  • Tối thiểu 50% mức lương cơ sở: các hộ gia đình làm nông lâm ngư nghiệp có mức thu nhập trung bình theo quy định của pháp luật.

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

Các loại đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
  • Người có hộ khẩu trong gia đình trừ các trường hợp ở các nhóm trên
  • Người có tên trong sổ tạm trú trừ những người đã quy định tại các nhóm trên.
  • Các đối tượng được tham gia bảo hiểm y tế hình thức hộ gia đình:
    • Những nhà chức sắc, chức việc, nhà tu hành
    • Người sinh sống trong các cơ sở bảo trợ xã hội

Đối với nhóm này, mức đóng của người thứ nhất sẽ là 4.5% lương cơ sở, người thứ 2, 3, 4 lần lượt là 70%, 60%, 50% của người thứ nhất. Kể từ người thứ 5 trở đi, bạn được áp dụng đóng 40% mức đóng của người thứ nhất.

6. Nhóm do người sử dụng lao động đóng

  • Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội
  • Thân nhân của người công tác trong các tổ chức cơ yếu
  • Thân nhân của công an đang phục vụ tại các cơ quan Công an nhân dân

Lời kết

Như vậy, bạn đã đi qua 6 loại đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được pháp luật quy định ở hiện tại. Hi vọng những thông tin trên đã giúp bạn xác định được bản thân và những người xung quanh thuộc nhóm đối tượng nào. Từ đó, bạn cũng biết cách bảo vệ mình khi tham gia bảo hiểm y tế.